56. Nghiên cứu khoảng thời gian chết não ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng

Nghiên cứu khoảng thời gian chết não ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng

Studying duration of brain death period in patients with severe traumatic brain injury 

Phạm Văn Việt, Đặng Văn Ba,Vũ Minh Dương, Mai Xuân Hiên 
Bệnh viện Quân y 103

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định khoảng thời gian chết não và các yếu tố ảnh hưởng tới khoảng thời gian chết não ở bệnh nhân chết não do chấn thương sọ não nặng điều trị tại Khoa Điều trị tích cực - Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc bệnh nhân chấn thương sọ não nặng được chẩn đoán chết não theo các tiêu chuẩn lâm sàng, tiêu chuẩn cận lâm sàng và tiêu chuẩn thời gian của Việt Nam, điều trị tại Khoa Điều trị tích cực - Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 7/2018 đến tháng 8/2019. Kết quả: Bệnh nhân tử vong trong vòng 12 giờ chiếm 10,0%, trong khoảng 12 - 24 giờ chiếm 33,33%, từ 25 - 36 giờ chiếm 30,0%, từ 37 - 48 giờ chiếm 16,67%, từ 49 - 60 giờ chiếm 3,34%, từ 61 - 72 giờ chiếm 3,33% và sau 72 giờ chiếm 3,33%. Khoảng thời gian chết não ở bệnh nhân chấn thương sọ não đơn thuần dài hơn so với bệnh nhân chấn thương sọ não có tổn thương phối hợp và ở các bệnh nhân ≤ 35 tuổi dài hơn so với nhóm bệnh nhân > 35 tuổi. Kết luận: Khoảng thời gian chết não chủ yếu < 48 giờ, tình trạng tổn thương phối hợp và tuổi có ảnh hưởng tới khoảng thời gian chết não của bệnh nhân.

Từ khóa: Chết não, khoảng thời gian chết não, chấn thương sọ não.

Summary

Objective: To determine the duration of brain death period and the factors affecting the duration of brain death period in brain death patients due to severe traumatic brain injury treated in the Intensive Care Unit - 103 Military Hospital. Subject and method: Prospective study, follow-up along patients with severe brain injury diagnosed brain death according to clinical standards, subclinical standards and time standards of Vietnam, treated at the Intensive Care Unit - 103 Military Hospital from July 2018 to August 2019. Result: Patients died within 12 hours accounted for 10.0%; within 12 - 24 hours accounted for 33.33%, from 25 - 36 hours accounted for 30.0%, 37 - 48 hours accounted for 16.67%, from 49 - 60 hours accounted for 3.34%, from 61 - 72 hours accounted for 3.33% and after 72 hours accounted for 3.33%. The duration of brain death period in patients with single traumatic brain injury were higher than in patients with mixed lesions and in patients ≤ 35 years were longer than patients > 35 years. Conclusion: The duration of brain death period is mainly < 48 hours, co-ordinated injury status and age affect survival duration of brain death of the patient.

Keywords: Brain death, duration of brain death period, traumatic brain injury.